它是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞的全身性骨病。正常情況下，成骨與破骨細(xì)胞動(dòng)態(tài)平衡維持骨健康，一旦平衡被打破，骨吸收超骨形成，骨骼會(huì)變得疏松多孔、脆性增加，易骨折。因早期無(wú)癥狀，它被稱為“寂靜的疾病”，多在骨折或脊柱變形后才被發(fā)現(xiàn)。

疼痛：腰背、四肢疼痛，尤其在活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)影響翻身、行走，由骨小梁破壞刺激神經(jīng)所致。

脊柱變形：身高變矮、駝背，多因椎體壓縮性骨折，病情發(fā)展可能使身高較年輕時(shí)縮短≥4cm 或較上一年縮短2cm。

骨折：輕微外力（如咳嗽、彎腰）即可引發(fā)，常見(jiàn)于脊柱、髖部、腕部，骨折后易長(zhǎng)期臥床并引發(fā)并發(fā)癥。

呼吸功能下降：胸腰椎骨折致胸廓畸形，減少胸腔容積，影響肺活量，引發(fā)胸悶、氣短等，增加心肺疾病風(fēng)險(xiǎn)。

洪永琴醫(yī)生在提醒患者用藥注意事項(xiàng)。（供圖）

年齡相關(guān)：65歲以上老人骨代謝衰退；絕經(jīng)后女性雌激素驟降，骨吸收加快。

不良習(xí)慣：吸煙影響骨代謝，酗酒干擾鈣吸收，缺乏運(yùn)動(dòng)、日照不足均增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

疾病與藥物：甲亢、糖尿病等干擾骨代謝；長(zhǎng)期服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松＞5mg/日，連續(xù)3個(gè)月）等會(huì)導(dǎo)致骨量減少。

家族遺傳：父母有骨質(zhì)疏松或骨折史，子女患病概率更高。

營(yíng)養(yǎng)均衡：成人每日補(bǔ)鈣約800mg，絕經(jīng)后女性及老人約1000mg，多吃奶制品、豆制品等；每日曬太陽(yáng)15—30分鐘，或吃海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等維生素D，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥；每日每千克體重?cái)z入0.8—1.2克蛋白質(zhì)，避免過(guò)量。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周3—5次、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度承重或抗阻運(yùn)動(dòng)（如步行、舉啞鈴）；每周2—3次、每次30—60分鐘太極拳等平衡訓(xùn)練，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

健康生活：戒煙限酒（男性日酒精量≤25克，女性≤15克），少喝咖啡和碳酸飲料；保持適宜體重；家中做好防滑、照明，定期檢查視力。

洪永琴醫(yī)生工作中。（供圖）

診斷：雙能X線吸收法（DXA）測(cè)腰椎、髖部骨密度，T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松；有輕微外力致骨折史，即使骨密度正常也可診斷。

治療：基礎(chǔ)治療需補(bǔ)鈣（每日元素鈣1000—1200mg）、補(bǔ)維生素D，調(diào)整生活方式；藥物治療可用雙膦酸鹽類、降鈣素等，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用；骨折后需物理治療和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

喝骨頭湯補(bǔ)鈣效果差，且脂肪高，不如牛奶。

骨質(zhì)疏松不只是缺鈣，還需綜合治療，不能僅靠補(bǔ)鈣。

年輕人若有挑食、缺運(yùn)動(dòng)、吸煙等問(wèn)題，也可能患病。

骨質(zhì)疏松可防可治，高危人群應(yīng)定期查骨密度，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，從年輕時(shí)積累“骨本”，守護(hù)骨骼健康。