前不久，有一位朋友在燒烤攤吃夜宵時，突然感覺腹部劇烈疼痛，還出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，緊急送往醫(yī)院后，被診斷為急性膽囊炎，當(dāng)即實施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這場膽戰(zhàn)心驚的經(jīng)歷，不禁讓人思考：膽囊炎究竟是一種怎樣的疾??？我們又該如何預(yù)防？今天我們就邀請到古城區(qū)人民醫(yī)院外一科的阿生香醫(yī)生，和我們一起聊聊急性膽囊炎的那些事。

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一、什么是急性膽囊炎？

急性膽囊炎，是一種常見的急性腹痛病。發(fā)生這種病的原因，主要是體內(nèi)的膽石堵住了膽囊的出口，造成膽汁無法正常排出。最容易患這種病的是中老年人，尤其是肥胖的中老年女性。如果以前就有過膽絞痛的發(fā)作史，或是體檢查出有膽囊結(jié)石的人，更要提高警惕了。

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二、急性膽囊炎是如何發(fā)生的？

如果膽囊里有了結(jié)石，在進食油膩重口味的食物后，就很容易誘發(fā)膽石掉到膽囊出口處，堵塞膽汁的排出通道。正常情況下，膽汁會源源不斷地流入腸道，幫助我們消化食物。一旦膽汁排出受阻，就會在膽囊內(nèi)不斷積累，使膽囊逐漸腫大，膽囊內(nèi)的壓力也隨之升高。久而久之，膽囊就會因為持續(xù)高壓而發(fā)炎。

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三、如何識別急性膽囊炎的“信號”

腹痛： 典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性、劇烈脹痛或絞痛，常放射至右肩背部，按壓時疼痛加劇。

發(fā)熱寒戰(zhàn)： 炎癥反應(yīng)引發(fā)體溫升高，體溫多為37.5℃—39℃，甚至可達40℃以上，并伴有畏寒、寒戰(zhàn)。

惡心嘔吐： 胃腸道反射引發(fā)明顯惡心，嚴重時出現(xiàn)嘔吐。

黃疸跡象： 若炎癥波及膽總管或引發(fā)肝損傷，可見皮膚、眼白發(fā)黃，尿液顏色加深如濃茶。

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四、急性膽囊炎的治療

結(jié)石所致的急性膽囊炎一般有兩種轉(zhuǎn)歸，一種為結(jié)石從膽囊管中脫落，那么皆大歡喜，所有癥狀都會隨膽囊炎一起消失，大多數(shù)病例的結(jié)局為此；另一種情況即結(jié)石持續(xù)嵌頓，膽囊內(nèi)壓力持續(xù)升高，逐漸壓迫膽囊血管，造成組織缺血壞死，膽囊壁變薄最終破裂發(fā)生穿孔，這會導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛，如果不及時治療，細菌入血造成膿毒癥發(fā)生，就需要采取外科手術(shù)進行干預(yù)。

急性膽囊炎的治療通常包括藥物治療及手術(shù)治療。手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)，急性膽囊炎一旦確診，原則上應(yīng)選擇手術(shù)切除治療，現(xiàn)多采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

總結(jié)來說，急性膽囊炎的主要癥狀就是一個字——痛，癥狀常在油膩飲食、飽餐后出現(xiàn)，腹痛是發(fā)作時的主要癥狀，由開始的上腹部脹痛，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，發(fā)作劇烈時可伴有惡心、嘔吐等癥狀，若細菌感染、梗阻加重，會出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞增高、皮膚發(fā)黃等。膽囊炎患者日常要注意控制飲食，盡量選擇低脂、低膽固醇、容易消化的食物。

編導(dǎo)/劉建波

編輯/李蓉梅

編審/李星歷 李文專

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