2026年醫(yī)保征繳分集中與非集中兩階段，繳費(fèi)及待遇規(guī)則不同：

集中征繳期：2025年10 月10 日至2026年2 月25 日，此階段繳費(fèi)無待遇等待期，可全額享受醫(yī)保待遇，是最佳參保時(shí)段。

非集中征繳期：2026年3月1日至12月25 日，仍可繳費(fèi)但分兩檔，且多數(shù)人需3 個(gè)月待遇等待期（等待期內(nèi)費(fèi)用不報(bào)銷）：

3月1日至6月25 日：個(gè)人繳費(fèi)400 元，與集中期一致；

7月1 日至12 月25 日：個(gè)人需繳全額1100 元（無700 元財(cái)政補(bǔ)助），比集中期多繳700 元。

新生兒、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移人員不受集中期限制；低收入人口、職工醫(yī)保 3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)居民醫(yī)保者等特殊群體，非集中期參保無等待期。

2026年籌資標(biāo)準(zhǔn)1100 元/人，其中個(gè)人繳費(fèi)400元（與2025年持平），財(cái)政補(bǔ)助700 元，在減輕繳費(fèi)壓力的同時(shí)，待遇保障全面：

住院報(bào)銷：政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例超 71%，高于 “十四五”規(guī)劃70%的目標(biāo)，大幅減輕住院負(fù)擔(dān)；

門診慢病與特病報(bào)銷：23種慢性病（如高血壓、糖尿病）報(bào)銷60%，30種特殊病（如惡性腫瘤）報(bào)銷最高90%（慢性腎功能衰竭、重性精神?。?/span>

普通門診報(bào)銷：二級以下（不含二級）機(jī)構(gòu)報(bào)50%，二級機(jī)構(gòu)報(bào)25%，年度最高報(bào)400元，覆蓋日常就醫(yī)。

全民參保集中宣傳活動(dòng)。（供圖）

醫(yī)保、稅務(wù)部門優(yōu)化服務(wù)，線上線下渠道全覆蓋：

（一）線上繳費(fèi)：多平臺+職工代繳

線上支持自主或代他人繳費(fèi)，可選平臺包括“云南電子稅務(wù)局”“云南醫(yī)保” 微信公眾號/小程序、“一部手機(jī)辦事通”App、“云南農(nóng)信”App、支付寶等。

“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳”政策受歡迎，2025年麗江1.85萬職工為3.73萬親屬代繳1481萬元。操作流程：先在“云南醫(yī)?！毙〕绦蚪壎胰斯矟?jì)賬戶，再在 “云南電子稅務(wù)局” 選 “代他人繳費(fèi)”，用 “醫(yī)保賬戶支付” 即可。

（二）線下繳費(fèi)：服務(wù)下沉基層

針對老年群體，線下渠道包括：農(nóng)村信用社、農(nóng)業(yè)銀行柜面/ATM 機(jī)、農(nóng)信社云POS機(jī)、稅務(wù)辦稅廳窗口/自助機(jī)，以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）的醫(yī)保經(jīng)辦站（點(diǎn)）。目前全市設(shè)105個(gè)延伸站（點(diǎn)）、640個(gè)下沉站（點(diǎn)），實(shí)現(xiàn)“家門口辦”。

新生兒：所有設(shè)產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持 “出生即參保”“出院即報(bào)銷”，出生90天內(nèi)參保自出生日享待遇，90天后自繳費(fèi)次月享，可通過“云南醫(yī)?！?小程序辦理。

在校大學(xué)生：鼓勵(lì)在麗三所高校學(xué)生在學(xué)籍地參保，確保求學(xué)期間健康有保障；

低收入人口：三類人群享參保資助，按“就高”原則享受（多重身份者選最高標(biāo)準(zhǔn)）；

城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒：全額資助 400 元，個(gè)人不繳；

農(nóng)村低收入人口（防返貧監(jiān)測對象）：資助180元，個(gè)人繳220元；

低保對象、一二級重度殘疾人員（含農(nóng)村三級智力/精神殘疾人）：資助120元，個(gè)人繳280元。

城鄉(xiāng)醫(yī)保咨詢宣傳。（供圖）

往年有市民因忘繳費(fèi)，導(dǎo)致家人住院無法報(bào)銷。提醒市民，尤其是有老人、孩子的家庭，務(wù)必在2026年2月25日前完成集中繳費(fèi)，避免“多花錢+等待遇”。參保遇問題可聯(lián)系市、縣醫(yī)保和稅務(wù)部門咨詢。城鄉(xiāng)醫(yī)保是健康“安全網(wǎng)”，及時(shí)參保繳費(fèi)，為2026年健康生活保駕護(hù)航。